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早期证据表明,Covid-19的“严重的长期影响”可以随着时间而改善

发布时间:2020-09-07 14:51:35来源:

早期证据表明,Covid-19的“严重的长期影响”可以随着时间而改善
一个正在吃东西的男人

 

  ©照片插图/ Thinkstock初步研究表明,Covid-19可能对身体产生持久影响,但希望患者不仅可以随着时间的推移而恢复,而且可以通过肺部康复更快地恢复。

  周一将在欧洲呼吸学会国际大会上发表的两份早期研究报告描述了导致Covid-19的冠状病毒严重感染如何造成持久的肺损伤,在某些情况下甚至造成心理创伤。

  临床医生Sabina Sahanic博士说:“坏消息是人们出院后从COVID-19周开始表现出肺部损伤;好消息是,随着时间的流逝,肺损伤会逐渐改善,这表明肺部具有自我修复的机制。”参与其中一份报告的奥地利因斯布鲁克大学诊所的博士生在一份新闻稿中说。

  到目前为止,仅发布了新研究的研究摘要,并且研究结果只是初步的,但它们为Covid-19的长期影响提供了新的启示。

  持续的呼吸急促

  萨哈尼奇(Sahanic)的研究包括4月至6月间参与研究的86例重度Covid-19严重患者的数据。萨哈尼奇在周五的新闻发布会上说,对病人出院六周后进行了评估,而最近刚在十二周时再次进行了评估。

  萨哈尼奇说,每项评估都包括临床检查,实验室检查,肺功能分析,胸部CT扫描和心脏超声心动图。该研究将在24周内继续进行第三次评估。

  萨哈尼奇(Sahanic)和她的奥地利同事在六周时发现,有65.9%的患者表现出持续的Covid-19症状,最常见的是呼吸急促和咳嗽。

  萨哈尼奇说:“出院六周后,大约有50%的研究人群表现出持续的呼吸急促,直到第二次就诊时才略有好转。” “关于CT的发现,我们发现约88%的研究人群在第一次访视中仍显示出病理学发现,而在第二次访视中改善了56%。”

  研究人员还在他们的研究摘要中指出,一些患者的心脏出现左心室舒张功能障碍,这是指心室无法充满正常体积以及肺功能异常。

  萨哈尼奇说:“ Covid-19幸存者在康复后数周仍持续存在肺损伤。但随着时间的流逝,可以检测到适度的改善。” “因此,将考虑对Covid-19幸存者进行结构化的随访。”

  这些初步发现仅作了介绍-并未在同行评审的期刊上发表-并且带有局限性,包括患者样本少并且许多研究参与者都有吸烟史。需要更多的研究来确定在更大,更多样化的患者群体中是否会出现类似的发现。

  一个男人和一个女人在房间里自拍照:一名医护人员在接受冠状病毒检测之前检查患者的体温。 约翰·霍普金斯大学(Johns Hopkins University)的研究显示,在美国,已有580万人感染了Covid。

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  第1/3张 ©VALERIE MACON / AFP / AFP via Getty Images

  一名医护人员在接受冠状病毒测试之前先检查患者的体温。约翰·霍普金斯大学(Johns Hopkins University)的研究显示,在美国,已有580万人感染了Covid。

  复苏之路

  周五在欧洲呼吸学会国际代表大会上发表的另一项研究发现,在19名重度Covid-19的患者中,在康复过程的早期进行了肺部康复与肺活量,平衡,肌肉力量,疲劳和某些危险因素的改善有关。抑郁症和焦虑症。

  总部位于法国的研究人员在研究摘要中写道,在重症监护和肺部康复之间“在卧床时间上花费的时间更少”的患者恢复得更快。

  然而,根据这些早期发现,步行能力似乎并未完全恢复,这表明可能需要进行更多的康复,而Covid-19导致的创伤后应激障碍的症状似乎也没有改善。

  “在心理层面上,一些患者在插管后也有严重的创伤后应激障碍,但康复后并没有好转,”法国DieulefitSanté肺康复诊所的博士生Yara Al Chikhanie参与了这项研究。这项研究在周五的新闻发布会上说。

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  Al Chikhanie说:“一名患者“被记忆和闪回所困扰。每当考虑插管并从Covid-19住院时,她都会做噩梦和心跳加快”。“她只记得想拔管而已。”

  初步发现存在一些局限性,包括需要进行更多的研究以检查更大范围的患者中的康复情况,并且这些发现尚未在经过同行评审的期刊上发表。

  总体而言,“自COVID-19大流行以来,已经出现了传闻证据,表明许多患者因冠状病毒而长期处于衰弱状态,”欧洲呼吸学会主席Thierry Troosters并未参与。在一项新的新闻稿中说,这项新研究但主持了周五的新闻发布会。

  “ Sahanic博士的介绍很重要,因为它是这些患者的首批全面的前瞻性随访之一,并且显示了COVID-19对肺和心脏的严重而长期的影响。听到一半以上的声音令人震惊,出院后12周,有60%的患者表现出肺和心脏的损伤,并且仍有近40%的患者仍患有呼吸困难等症状。” “ Al Chikhanie的研究对这些信息进行了补充,并显示了患者一旦身体健康就可以开始进行肺部康复,这是至关重要的。”

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